C’est un traitement de blanchiment (ou d’éclaircissement) réalisé à l’aide d’hydrogène peroxyde ou de ses dérivés. Les substances utilisées libèrent de l’oxygène (O). Avec la libération de l’oxygène, la couleur de la dent s’éclaircit également. Ce procédé permet aux personnes ayant des dents jaunes, brunes ou grises d’obtenir des dents plus blanches. Le blanchiment doit être appliqué aux patients présentant une bonne hygiène bucco‑dentaire et des dents et gencives saines. Il n’existe pas de règle stipulant que les systèmes de blanchiment dentaire, qui sont des produits cosmétiques, conviennent à tous les patients. Aujourd’hui, il existe de nombreuses méthodes de blanchiment dentaire, que ce soit des types que les patients peuvent appliquer eux‑mêmes ou ceux appliqués par le praticien. Le dentiste doit toujours décider du type de méthode de blanchiment dentaire qui convient au patient.Dentifrices blanchissants Grâce aux agents abrasifs qu’ils contiennent, ils éliminent les taches présentes sur les dents. Ces dentifrices ne contiennent pas d’hydrogène peroxyde, agent blanchissant, ils n’atteignent donc pas les couches profondes de la dent et ne peuvent éliminer que les taches superficielles. Ces dentifrices blanchissants peuvent éclaircir la couleur de la dent jusqu’à 1 teinte. En revanche, la technique de blanchiment en cabinet appliquée par le praticien peut éclaircir la dent jusqu’à 8 teintes.Gels et bandes blanchissants Les gels blanchissants sont des gels transparents à base de peroxyde appliqués par le patient sur la surface des dents à l’aide de petites brosses. Ils sont généralement utilisés deux fois par jour pendant 14 jours. Les bandes blanchissantes sont des bandes transparentes invisibles imprégnées de gel à base de peroxyde et sont collées sur les dents par le patient. Dans les deux systèmes de blanchiment, les résultats initiaux apparaissent dès les premiers jours et les résultats finaux sont obtenus après environ 4 mois. Cependant, ces méthodes ne sont pas recommandées aux patients car elles ne sont pas réalisées sous contrôle dentaire et la composition des agents blanchissants utilisés échappe à la connaissance du praticien.Systèmes de blanchiment dentaire à domicile Il s’agit de systèmes de blanchiment réalisés avec le soutien du dentiste. Le praticien fabrique, à partir des mesures prises sur le patient, un plateau buccal personnalisé adapté. Le patient applique le gel fourni par le dentiste, selon le pourcentage de peroxyde indiqué, pendant quelques heures chaque jour pendant environ 4 semaines. La durée du traitement dépend de la couleur et de l’intensité des taches, du ton d’éclaircissement souhaité et de la sensibilité éventuelle des dents.Systèmes de blanchiment en cabinet C’est le système de blanchiment dentaire le plus rapide et le plus efficace. Dans cette méthode, le produit blanchissant est appliqué directement sur les dents. Le dentiste protège les gencives et les tissus mous de l’effet de l’agent blanchissant en appliquant un gel protecteur ou en couvrant les gencives avec une bande de caoutchouc. Ces produits sont ensuite combinés avec des sources de lumière spéciales ou un laser. Le résultat est obtenu immédiatement, dès les 30 à 60 premières minutes d’application. Si aucun chauffage ou lumière n’est appliqué sur l’agent blanchissant, le traitement est répété plusieurs fois jusqu’à obtenir le résultat souhaité.Quelles sont les différences entre les systèmes de blanchiment à domicile et en cabinet ? Les produits de blanchiment utilisés à domicile contiennent des agents de moindre puissance. Il s’agit de gels contenant du peroxyde de carbamide avec des concentrations variant de 10 % à 22 %, qui ont une efficacité comparable à celle d’un gel contenant environ 3 % d’hydrogène peroxyde. En revanche, les produits de blanchiment appliqués professionnellement en cabinet contiennent des gels avec des concentrations d’hydrogène peroxyde allant de 15 % à 43 %, ce qui permet d’obtenir des résultats très rapides et efficaces avec les systèmes de blanchiment en cabinet. Dans les systèmes à domicile, des plateaux personnalisés adaptés au patient sont utilisés pour l’application du gel de blanchiment. Le patient place le gel blanchissant dans le plateau puis le porte dans la bouche. Même avec des plateaux personnalisés, il peut y avoir des fuites du gel vers les gencives et les tissus mous, provoquant irritation et sensation de brûlure. En revanche, les applications en cabinet offrent une protection totale des gencives et des tissus mous par le dentiste, ce qui constitue une différence très importante. Il existe une légère différence de coût entre les méthodes de blanchiment auto‑appliquées et celles réalisées en cabinet. Cependant, les systèmes de blanchiment en cabinet offrent des résultats optimaux pour la santé du patient et l’efficacité du blanchiment. La cause de la coloration ou de la décoloration des dents doit toujours être identifiée, et en fonction de cela, il faut déterminer si le patient est apte au blanchiment ; le cas échéant, le système et le matériau de blanchiment appropriés doivent être choisis et fournis par le dentiste. Dans les systèmes de blanchiment soutenus par le dentiste, le patient et le praticien doivent rester en contact. Le dentiste doit vérifier la stabilité et l’ajustement du plateau dans la bouche du patient. Quelles sont les précautions à observer après le traitement de blanchiment ? Il faut éviter les températures extrêmes, froides ou chaudes, pendant les premiers jours. Après le traitement, chaque patient doit suivre un régime alimentaire spécifique. Tous les aliments ou boissons colorants sont interdits. Les trois premiers jours sont particulièrement sensibles, mais il est recommandé de faire attention pendant 7 à 10 jours.Les produits contenant des pigments foncés, tels que le tabac, le thé, le café, le chocolat, le vin rouge, la cerise, le caramel et la pâte de tomate, ne doivent pas être utilisés pendant 1 semaine après la fin du traitement. Dans le cas contraire, la blancheur obtenue reviendra.À qui les traitements de blanchiment ne sont-ils pas appliqués ? Le blanchiment dentaire n'est pas indiqué chez les patients de moins de 16 ans. Chez ces patients, la chambre pulpaire et les nerfs de la dent sont à leur taille maximale. Si le blanchiment est appliqué, la pulpe s'irrite, une hypersensibilité excessive se produit et des résultats pouvant conduire à un traitement de canal peuvent apparaître. Le blanchiment ne doit pas être réalisé chez les femmes enceintes, les patients ayant des dents très sensibles ou des gencives rétractées en raison d'une maladie parodontale, ainsi que chez les patients allergiques à l'agent blanchissant peroxyde.
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